Обзор публикаций современных мировых медицинских исследований воздействия на организм альфа-липоевой кислоты.
1) Альфа-липоевая кислота при хроническом синдроме COVID
(Отделение эпидемиологии, ASL Brindisi, Бриндизи, Италия)
К настоящему времени многочисленные исследования показали, что у части пациентов, переболевших COVID-19, развивается хронический поствирусный синдром, характеризующийся хронической усталостью, переменной неспецифической миалгией, депрессией и нарушениями сна. Другие стойкие симптомы могут включать когнитивные и психические расстройства, боль в груди и суставах, учащенное сердцебиение, нарушение обоняния и вкуса, кашель, головную боль и желудочно-кишечные расстройства. Введение митохондриальных питательных веществ важно для обеспечения антиоксидантных клинических эффектов. Мы проверили, может ли использование альфа-липоевой кислоты (АЛК) уменьшить хронические симптомы после перенесенного ковида.
АЛК является мощным эндогенным и экзогенным антиоксидантом, является частью цикла Кребса в качестве кофактора митохондриальных ферментов, что может модулировать течение инфекции. Хорошо изучена ее антиоксидантная и иммуномодулирующая активность. Миссия нашей клиники заключалась в том, чтобы выявить пациентов, у которых развился постковидный синдром, и оказать им фармакологическую и немедикаментозную поддержку для облегчения симптомов, в основном усталости.
В результате исследований, в ходе которых участники получали по 100 мг липоевой кислоты два раза в день в течение 60 дней, было клинически подтверждено: снижение утомляемости, болевых ощущений, отсутствие состояний, близких к депрессии, а так же мышечной слабости. Аргументируется данная клиническая польза альфа-липоевой кислоты устранением митохондриальной дисфункции, часто наблюдаемой после большинства вирусных заболеваний.
2) Окислительный стресс организма и глазные патологии
(«Исследования и разработки» Понте-Сан-Николо, Италия)
Физиологические процессы глаза зависят от очень высокого потребления кислорода, что предполагает обильное образование АФК. Кроме того, многие анатомические отделы подвергаются воздействию солнечного света, включая высокоэнергетические и потенциально опасные длины волн (УФ-излучение). Сложный баланс между образованием и удалением радикалов имеет решающее значение в физиологии глаза. Потеря этого хрупкого равновесия создает основу для старения и широкого спектра патологий, связанных с окислительным стрессом.
Окислительный стресс напрямую связан со старением организма и различными возрастными хроническими заболеваниями, включая глазные патологии: синдром сухого глаза, катаракта, глаукома, возрастная дегенерация желтого пятна и диабетическая ретинопатия.
Дегенерация желтого пятна представляет собой заболевание, затрагивающее глазную поверхность, при котором избыток воспалительных цитокинов увеличивает выработку АФК, нарушая здоровую слезную пленку. Это может привести к постепенной потере зрения.
Катаракта возникает, когда упорядоченное расположение белков-кристаллинов, составляющих каркас хрусталика, нарушается из-за чрезмерного воздействия УФ-излучения и АФК, а агрегация кристаллинов в результате их неправильной укладки приводит к помутнению хрусталика и прогрессирующему ухудшению зрения.
Глаукома — это группа заболеваний глаз, при которых повреждается зрительный нерв. Хотя этиология является многофакторной, окислительный стресс играет значимую роль в прогрессировании заболевания.
Диабетическая ретинопатия является наиболее частым осложнением сахарного диабета, отличительной чертой которого является гипергликемия, в том числе связанная с повышенным накоплением АФК в сетчатке.
Корреляция между окислительным стрессом, окислительным повреждением и заболеванием глаз побудила специалистов исследовать антиоксидантный подход в модулировании офтальмологических патологических состояний. Усиление эндогенной антиоксидантной системы тканей глаза может быть достигнуто с помощью питания и диетических добавок с антиоксидантной способностью: полифенолов, каротиноидов, липофильные молекулы для защиты мембран клеток и др.
α-липоевая кислота (АЛК) представляет собой природный антиоксидант с противовоспалительными свойствами; она присутствует в продуктах животного и растительного происхождения, в небольших количествах вырабатывается организмом человека. Она действует как прямой антиоксидант, инактивирующий свободные радикалы, и непрямой антиоксидант, способный регенерировать другие клеточные антирадикальные молекулы (такие как GSH, витамин С и витамин Е).
Было документально подтверждено, что АЛК может преодолевать гематоэнцефалический барьер и после приема внутрь быстро достигает сетчатки и зрительного нерва. Это и ее антиоксидантные свойства делают АЛК перспективной для комплексного лечения глаукомы и профилактики старения и органа зрения и потери способности видеть.
3) Перспективы терапевтического использования липоевой кислоты при метаболических заболеваниях.
Участие АЛК в качестве кофактора во многих энергогенерирующих метаболических процессах позволяет использовать эту молекулу для лечения осложнений сахарного диабета.
Влияние определенных доз АЛК на утилизацию глюкозы было изучено в целом ряде исследований у лиц с сахарным диабетом 2 типа (СД2). Например, плацебо-контролируемое исследование с участием 72 пациентов с СД2 показало, что пероральное введение АЛК в дозах 600, 1200 или 1800 мг/сут улучшало чувствительность к инсулину на 25% после 4 недель лечения. Не выявлено значимых различий в эффективности 3 использованных доз ЛК. Высказано предположение, что 600 мг/сут может быть минимальной эффективной дозой.
Применение АЛК может улучшать эндотелиальную функцию сосудову пациентов с нарушением толерантности к глюкозе.
В Гepмaнии внyтpивeнныe и пepopaльныe фopмы АЛК включены в стандарты для лeчeния диaбeтичecкoй нeвpoпaтии.
Результаты другого рандомизированного исследования показали, что добавление в рацион 39 пациентов с болезнью Альцгеймера концентрата рыбьего жира (с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот семейства ω-3) с АЛК (600 мг/сут) в течение 1 года по сравнению с плацебо может замедлить прогрессирование когнитивных и функциональных нарушений. У пациентов не наблюдалось ухудшения глобальной когнитивной функции в течение 12 месяцев в отличие от тех, кто принимал только концентрат рыбьего жира или плацебо.
Потеря массы тела была выше у участников исследования с ожирением и с сопутствующими заболеваниями при ежедневном употреблении АЛК не менее 600 мг в течение 10 недель. Диетические добавки (пробиотики, альфа-липоевая кислота и омега-3 жирные кислоты) могут быть положительно эффективным вмешательством в липидный обмен. Пациенты с избыточным весом или ожирением получают пользу в улучшении некоторых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.
4) Почечно-защитная роль альфа-липоевой кислоты.
(Центр митохондриальной биологии и медицины, Сиань 710049, Китай)
Почки являются важнейшим органом, который устраняет метаболические отходы и реабсорбирует питательные элементы. Они также участвует в регуляции артериального давления, поддержании электролитного баланса и гомеостаза pH крови, а также в эритропоэзе и созревании витамина D. Из-за такой большой нагрузки почки являются энергоемким органом и постоянно подвергаются эндогенным и экзогенным воздействиям, что приводит к развитию либо острого повреждения почек (ОПП), либо хронической болезни почек (ХБП). На сегодня не существует безвредных терапевтических средств для эффективного лечения ОПП или ХБП. Необходимы новые подходы для борьбы с повреждением почек. В данной обзорной статье обсуждается роль α-липоевой кислоты (АЛК) в профилактике и лечении заболеваний почек. Мы сосредоточились на: диабетической нефропатии, сепсис-индуцированном повреждении почек, ишемическом повреждение почек, односторонней обструкции мочеточников и повреждении почек, вызванных фолиевой кислотой и тяжелыми металлами. Заболевания могут быть осложнением диабета и гипертонии, вызваны лекарственной токсичностью.
Мы выделили общие механизмы защитных действий АЛК для почек, которые включают: уменьшение окислительного повреждения, увеличение антиоксидантной способности, противодействие воспалению, смягчение почечного фиброза и ослабление гибели клеток нефронов. Именно с помощью этих механизмов АЛК выполняет свою биологическую функцию, облегчая повреждение почек и улучшая их функцию.
Было подтверждено, что, удаляя свободные радикалы кислорода, АЛК может повышать функцию клубочков и уменьшать воспаление почек, может уменьшить острое повреждение почек за счет снижения уровня азота мочевины в сыворотке крови, уровней креатинина, фактора некроза опухоли-альфа (ФНО-α), интерлейкина-6 (ИЛ-6) и интерлейкина-1 бета (ИЛ). -1β), тем самым уменьшая вазоконстрикцию эндотелина-1 (сужение просвета сосуда), диффузию нейтрофилов и воспаление в почках.
Старение всего организма связано с функциональным снижением почек. Установлено, что в почке происходят многочисленные изменения на молекулярном, структурном и морфологическом уровнях. В стареющих почках наблюдается повышенный уровень окислительного стресса, что отражается усилением перекисного окисления липидов, митохондриальной дисфункцией и снижением уровня антиоксидантов. Неудивительно, что АЛК может смягчить все эти вредные изменения в почках пожилых людей. Кроме того, было показано, что AЛК, принимаемая в качестве пищевой добавки, способна обратить вспять возрастное снижение функции почек и общего белка в сыворотке (как критерий оценки состояния почек). Эти исследования демонстрируют защитное и профилактическое действие АЛК на состояние почек и делают ее многообещающим средством для лечения заболеваний почек.